FUNDAMENTOS.

        Desafortunadamente la ciencia médica no ha sido capaz todavía de identificar todas las causas de dolor de espalda, ni de tratar con éxito todos los casos en los que estas causas se han identificado. Ante esto se plantea que el paciente aprenda a hacer frente a su dolor.

        La Escuela de Espalda es una forma de educación y entrenamiento que enseña los cuidados y mecanismos corporales de protección, a fin de que el individuo que sufre dolor vuelva rápidamente a su actividad normal, prevenga futuros episodios y evite lesiones.

        Se debe potenciar la habilidad del paciente para que cuide por si mismo de su espalda, por lo que hay que enseñarle los conocimientos adecuados sobre su dolencia y que hacer para combatir la enfermedad de manera práctica.

        La Escuela de Espalda trata de desmitificar el dolor vertebral mostrándolo como un proceso fisiológico inherente al envejecimiento del individuo más que como una lesión o enfermedad. Su finalidad es frenar su principal complicación: la incapacidad.

 

OBJETIVOS.     * Prevención: modificar los hábitos posturales.     * Desmitificación: cambiar el concepto de dolor de espalda como enfermedad por el de estado.     * Automanejo del dolor y adaptación a la sintomatología dolorosa.

 

Las consecuencias de alcanzar estos objetivos son:     1- Reducción de consultas médicas.     2- Reducción del consumo de fármacos.     3- Menor absentismo laboral.

 

Primera sesión. Colectiva.

1- Nociones anatómicas elementales de la columna vertebral:

        - Visión general del raquis.
        - Análisis de las curvas en el plano sagital.
        - Morfología vertebral
        - Disco intervertebral: funciones.

2- Causas del dolor lumbar: concepto de degeneración fisiológica y posibles influencias ambientales.

- Comprensión del concepto de bloqueo discal, protusión discal, hernia del núcleo pulposo etc... así como las implicaciones de estos procesos sobre la irritación de las raices nerviosas.
- Conveniencia de mirar los cambios degenerativos como un “estado” mas que como una “enfermedad”.
- Se trata de intentar que la columna esté siempre en la situación más confortable posible y asi evitar o disminuir los ruidos o dolores.

3- Mecanismos de protección:

- Educación del control de la lordosis y del abdomen:
- Mecanismo de pelvic tilt para corregir la lordosis.
- Acción de la musculatura abdominal como esqueleto muscular.
- Regla del no dolor.

4- Coloquio.

 

Segunda sesión. Colectiva. (Tras una semana de la primera).

Posturas y gestos habituales de la vida cotidiana y sus posibles modificaciones.

- Postura en decúbito.
- Postura en bipedestación.
- Postura en sedestación.
- Paso de sedestación a bipedestación.
- Análisis de los gestos de mayor riesgo: flexión lumbar, hiperflexión y giros lumbares.
- Gesto de levantar los brazos por encima de la cabeza.
- Actividades de arrastrar y empujar objetos.

 

Tercera sesión. Colectiva. ( Tras una semana de la segunda).

 

1- Se enseña a adoptar posturas de relajación y cómo actuar ante las crisis de dolor.

- La vida diaria.
- Actividades del hogar.
- Actividades profesionales.
- Posturas de relajación.
- Crisis aguda de dolor.

 

2- Coloquio.


Cuarta sesión. Individual (Una semana después de la tercera).

                1- Identificación de los mecanismos de producción de SU dolor.
                2- Se completará la categorización diagnóstica y medidas terapéuticas y sociales
                3- Orientación de actividades físicas, recreativas y deportivas.
                4- Aspecto laboral; informes para cambio de actividades laborales.


Quinta sesión. Colectiva ( A la semana de la cuarta).

                1- Se realizará un test con la finalidad de establecer qué conceptos tienen que ser repasados.
                2- Coloquio. Valoración del resultado final.